質問

尿漏れしてしまいました。恥ずかしくて誰に相談すればよいかわかりません。どのような対策をすればよいですか？ また、自分でできる骨盤底筋のトレーニング（膣トレ）を教えてください。

回答

尿失禁は腹圧性、切迫性、混合性に分類されますが、更年期症状で最も多いものは腹圧性尿失禁です。せき、くしゃみ、体動などにより腹圧が上昇した結果、膀胱内圧が尿道抵抗力を上回って無意識に起こる尿失禁です。これは骨盤底筋群の脆弱が主な原因です。経腟出産歴がある、重い荷物を長時間持つことが多い、肥満、運動不足などにあてはまる場合、注意と予防対策が必要です。特に膀胱だけではなく、子宮や膣などの臓器下垂も併発していることが多いです。

初期治療としては骨盤底筋体操といい、肛門や膣を閉める運動や、仰臥位で腰やお尻を挙上する運動をおこないます。また薬物療法（クレンブテロール、ホルモン補充療法など）をおこなうこともあります。さらに近年、補助的に使用できるものとして骨盤底サポーターといった医療器具が誰でも購入できるようになりました。

ただし悪化するとこうした初期治療では改善が見込めない場合があります。その場合はTVT（Tension-free Vaginal Tape）手術という手術療法をおこないます。対応可能な医療機関は限られ、泌尿器科でおこなうことが多いので一度病院に問い合わせてみるとよいでしょう。

(C)Adobe Stock