暑いのに寒い原因とは？自律神経・更年期との関係と対処法を解説

「顔はほてるのに手足が冷たい」「外は暑いのに体がゾクゾクする」

40〜50代の女性に多いこの矛盾した感覚は、更年期のエストロゲン低下による自律神経の乱れが主な原因と考えられています。

放置すると不調が長引きやすいため、原因を正しく理解してケアにつなげることが大切です。

この記事では、更年期にあたる女性が「暑いのに寒い」と感じる原因と、ほかの要因との見分け方、対処法を解説します。

「暑いのに寒い」のはなぜ？体温調節のしくみとは

「暑いのに寒い」と感じる状態には大きく2つのパターンがあります。

• 冷えのぼせ型： 体温計では平熱だが、顔・上半身はほてり、下半身・手足は冷えるタイプ
• 悪寒型： 発熱に先立って末梢血管が収縮・筋肉が震え、寒気を感じるもので、風邪や感染症の初期に多い

とくに更年期に感じやすいのは「冷えのぼせ」です。

体温調節は脳の「視床下部」が担い、自律神経を介して末梢血管の収縮・拡張や発汗をコントロールしています。^1）

更年期になるとエストロゲンが低下し、暑さを感じる閾値と寒さを感じる閾値の幅が狭まります。そのため、わずかな体温変化にも過剰に反応するようになり、「暑いのに寒い」という矛盾した感覚が生じるのです。^2）

暑いのに寒い！考えられる4つの原因

「暑いのに寒い」と感じる原因は、大きく以下の4つが考えられます。

• 更年期の冷えのぼせ
• 自律神経の乱れ
• 風邪・感染症の初期（悪寒）
• 甲状腺機能低下症・貧血

更年期世代にとくに多い原因から、順に確認していきましょう。

1．更年期の冷えのぼせ

更年期の「暑いのに寒い」は、エストロゲン低下による冷えのぼせがもっとも多い原因です。

エストロゲンが低下すると視床下部が過敏になり、わずかな体温変化でも「体を冷やせ」と過剰な指令を出してしまいます。その結果、顔や上半身の血管が拡張してほてり・のぼせが起こる一方、末梢への血流が低下して手足・下半身が冷えるという「冷えのぼせ」の状態が生じます。

ホットフラッシュ（突発的な熱感・発汗）と混同されやすいですが、ホットフラッシュが数分で治まるのに対し、冷えのぼせは体の上下の温度差が慢性的に続くのが特徴です。^3）

体温計では発熱は確認されません。動悸・不眠・だるさといった、ほかの更年期症状を伴うことも多いです。

2．自律神経の乱れ

自律神経の乱れは、更年期以外でも「暑いのに寒い」を引き起こす原因になります。

たとえば、以下のような理由によって自律神経のバランスは崩れがちです。

• ストレス
• 睡眠不足
• 不規則な生活
• 長時間の冷暖房依存

だるさや頭痛、動悸、吐き気（気持ち悪さ）などを伴う場合は、自律神経の乱れが背景にある可能性が考えられます。

なお「自律神経失調症」は正式な疾患名ではなく、自律神経の乱れによる症状群の総称です。

3．風邪・感染症の初期（悪寒）

発熱前の悪寒も「暑いのに寒い」と感じる原因のひとつです。

体が体温を上げようとして末梢血管を収縮させ、筋肉を震わせることで悪寒（ゾクゾク感）があらわれます。

更年期の冷えのぼせとの見分け方は、数時間後に発熱・のどの痛み・鼻水などの症状が続いてあらわれる点です。

4．甲状腺機能低下症・貧血

更年期症状と間違われやすい疾患として、甲状腺機能低下症と貧血があります。

甲状腺ホルモンが不足する「甲状腺機能低下症」では代謝が低下し体温産生が落ちるため、暑い環境でも冷えを感じやすくなります。疲れやすさ・むくみ・体重増加を伴うのが特徴です。^4）

貧血の場合は末梢への酸素・熱供給が低下し冷えを招きます。立ちくらみ・動悸・顔色の悪さなどが代表的な症状です。

いずれの場合も血液検査で鑑別できます。

更年期の「冷えのぼせ」の対処法

「暑いのに寒い」原因が、更年期の冷えのぼせである場合には、保温・生活習慣・医療的アプローチの3つの方向から対処できます。できることから少しずつ取り入れてみましょう。

お腹・腰・足元を温める

冷えのぼせを和らげるには、上半身ではなく下半身を温めることが大切です。冷えのぼせは、顔や上半身は熱いのに、お腹や足先は冷えている状態です。そのため、「暑いから」と薄着をしたり冷たい飲み物を多く飲んだりすると、下半身の冷えがさらに強まることがあります。

まずは腹巻きやレッグウォーマー、厚手の靴下などを活用し、お腹・腰・足元を重点的に温めてみましょう。夏場でもエアコンの効いた室内では体が冷えやすいため、羽織りものを1枚持ち歩くのもおすすめです。

また、締めつけの強い下着や衣類は血流を妨げることがあるため、できるだけゆったりした服装を心がけましょう。

朝の日光浴や入浴で自律神経のリズムを整える

冷えのぼせの改善には、自律神経の乱れを整えることも重要です。

朝起きたらカーテンを開けて日光を浴びる習慣をつけると、体内時計がリセットされ、自律神経のリズムが整いやすくなります。難しい場合は、通勤や買い物のついでに5〜10分ほど外に出るだけでもよいでしょう。

また、入浴はシャワーだけで済ませず、38〜40℃程度のぬるめのお湯に15分ほど浸かることもおすすめです。体を温めながら副交感神経が優位になり、リラックスしやすくなります。

軽いウォーキングやストレッチなど、無理のない運動を続けることも血流改善につながります。

HRTや漢方薬で冷えのぼせの根本原因にアプローチする

セルフケアだけで改善しない場合は、医療機関への相談も検討してみましょう。

HRT（ホルモン補充療法）は、更年期に減少したエストロゲンを補うことで、冷えのぼせの原因となる自律神経の乱れにアプローチする治療法です。^5）ホットフラッシュや発汗、不眠などほかの更年期症状がある場合にも効果が期待できます。

また、以下のような漢方薬が選択肢になることもあります。

• 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）： 体力がなく冷えやむくみが気になる方
• 加味逍遙散（かみしょうようさん）： のぼせやイライラ、不眠を伴う方
• 桂枝茯苓丸（けいしぶくりょうがん）： 体力があり、のぼせと足の冷えが気になる方

漢方薬は体質との相性が重要です。自己判断で選ばず、婦人科医や薬剤師に相談しながら自分に合った治療法を見つけましょう。

暑いのに寒いときの受診目安

「更年期だから様子を見よう」と思っていても、なかには別の病気が隠れている場合があります。

次のような症状がある場合は、セルフケアだけで済ませず、医療機関への相談を検討しましょう。

• 冷えのぼせ・寒気が数週間以上続く
• むくみ・原因不明の体重変化を伴う（甲状腺疾患の可能性）
• 動悸・息切れ・顔面蒼白を伴う（貧血・心疾患の可能性）
• 38℃以上の発熱・強い倦怠感・関節痛を伴う（感染症の可能性）

これらの症状は、更年期症状だけでなく、甲状腺疾患や貧血、心疾患、感染症などが関係している可能性もあります。

受診先の目安として、更年期症状が疑われる場合は婦人科、甲状腺疾患が疑われる場合は内分泌内科、発熱や倦怠感を伴う場合は内科へ相談するとよいでしょう。

暑いのに寒いのは更年期症状の可能性も！医療的アプローチも検討しましょう

「暑いのに寒い」「顔はほてるのに手足が冷える」といった症状は、更年期にみられる冷えのぼせが原因の可能性があります。エストロゲンの低下によって自律神経が乱れ、体温調節がうまくできなくなることで起こると考えられています。

まずは下半身の保温や生活習慣の見直しなど、できることから取り入れてみましょう。それでも改善しない場合や、動悸・体重変化・発熱などほかの症状を伴う場合は、更年期以外の病気が隠れている可能性もあります。

つらい症状を我慢せず、必要に応じて婦人科で相談し、HRTや漢方薬などの治療も検討してみましょう。

参照元

1）［一般の方へ］神経科学トピックス｜日本神経科学学会

2）2. 更年期障害の起こるメカニズムとは？｜日本産婦人科医会

3）冷え症の治療│近畿大学病院

4）更年期症状と間違われやすい甲状腺の病気 不定愁訴やメンタル不調も甲状腺を疑ってみる｜専門家コラム｜働く女性のウェルネス向上委員会

5）（2）更年期障害に対するホルモン補充療法（HRT） – 日本産婦人科医会｜日本産婦人科医会